失能失智老人医疗服务需求满足：问题与对策

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内容提要

前言

第一编 失能失智老人

第一章 失能失智老人评估

一、失能失智概念及内涵

二、失能失智评估方法

（一）巴氏指数

（二）卡茨指数

（三）功能独立性评定（functional independent measure FIM）

（四）PULSES评估

（五）Kenny自理评估

（六）功能活动问卷（the functional activities questionnaire，FAQ）

三、我国老年人能力评估

（一）《老年人能力评估》行业标准

（二）《老年人能力评估规范（征求意见稿）》国家标准

四、我国长期护理失能等级评估

（一）日常生活活动能力评估

（二）认知能力评估

（三）感知觉与沟通能力评估

（四）长期护理失能等级综合评估

五、老年认知症医学诊断

（一）神经心理评估

（二）影像学检查

（三）生物标识物检测

第二章 引发失能失智的疾病（一）：慢性疾病、老年综合征

一、慢性疾病

（一）脑卒中

（二）高血压

（三）冠心病

（四）糖尿病

（五）骨质疏松

（六）骨关节炎

（七）帕金森病

二、老年综合征

（一）肌少症

（二）衰弱

（三）尿失禁

（四）常见口腔疾病

（五）吞咽障碍

（六）视力障碍

（七）听力障碍

（八）孤独

（九）疼痛

（十）睡眠障碍

第三章 引发失能失智的疾病（二）：老年认知症

一、老年认知症的临床表现

（一）阿尔茨海默病的临床表现

（二）血管性痴呆的临床表现

（三）路易体痴呆的临床表现

（四）额颞叶痴呆的临床表现

二、老年认知症病因

（一）阿尔茨海默病病因

（二）血管性痴呆病因

（三）路易体痴呆病因

（四）额颞叶痴呆病因

第二编 失能失智老人医疗服务调查：需求与满足

第四章 失能失智老人医疗服务调查设计

一、安德森卫生服务利用行为模型

（一）情景特征

（二）个人特征

（三）医疗行为

（四）医疗结果

二、我国失能失智老人卫生服务利用理论模型

三、失能失智老人医疗服务调查

（一）调查问卷设计

（二）失能失智老人调查

（三）调查数据处理

四、失能失智老人基本情况

第五章 失能失智老人健康状况

一、失能失智情况

二、失能失智老人患病状况

第六章 失能失智老人医疗服务需求

一、不同失能失智程度老人医疗服务需求

二、机构养老和居家养老老人医疗服务需求

三、患有不同疾病的失能失智老人医疗服务需求

第七章 失能失智老人卫生服务利用方式

一、病情观察与病情处理

二、配药

三、药物注射和插管

（一）药物注射

（二）食物或尿液插管服务

四、情绪问题处理

第八章 失能失智老人卫生服务利用

一、失能失智老人年均就诊次数

二、失能失智老人卫生服务利用单因素分析

三、失能失智老人卫生服务利用多因素分析

四、失能失智老人卫生服务利用影响因素讨论

（一）失能失智老人卫生服务利用需求与卫生服务利用不匹配

（二）医疗方式选择对卫生服务利用的影响

（三）医疗费用、医疗保险对卫生服务利用的影响

（四）地区差异对卫生服务利用影响

第九章 失能失智老人治疗服务需求满足

一、失能失智老人治疗服务需求满足情况

二、失能失智老人治疗服务需求满足单因素分析

三、失能失智老人治疗服务需求满足多因素分析

四、失能失智老人治疗服务需求满足影响因素讨论

（一）满足失能失智老人治疗服务需求的必要性