第二节　息积的综合治疗

【原文】帝曰：病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰：病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。

【提要】讨论息积的病变特点和治疗原则，提出“药不能独治”的综合治疗思想。

【讲解】问曰：“病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？”胁下胀满、痞闷、咳喘、气促，几年都不好，这是什么病？“病名曰息积”，人体一呼一吸为一息，“息”是气息之意，“息积”就是气积。之所以“胁下满”是气滞不行；喘促是气逆不下，这是“息积”的主要表现。因为气积在胁下，所以这个病的特点是不碍饮食，因为病在气分，病不在脾胃、肠胃，故曰“此不妨于食”。但是气积于胁下逆而不已，以至于几年都不能痊愈，也是此病的特点。

怎样治疗呢？“不可灸刺”，意思是对于这种病的治疗，既不可“灸”也不可“刺”。为什么呢？这种病往往还伴有火热积聚，用“灸”，则增气分之火热，加重气逆之势，故“灸”对息积的治疗是不合适的；息积是慢性病，两三年不已，“刺”有伤正气之嫌，也不利于治疗。在临床上会经常遇到这种实实虚虚的情况，用补、用泻难以把握，治疗难度比较大。“积为导引服药，药不能独治也。”“积”是“逐渐”之意；“导引”是一类健身的方法，包括气功、各类拳戏等，如易筋经、八段锦等，可调畅全身的气机；“息积”的根本病机是气滞，使用导引的方法逐渐地使人体的营气、卫气流通，运行人体五脏六腑之气。“导引”这种方法不是三五次就能解决问题的，要逐渐地、长期地累积，同时还兼“服药”，即一面用“导引”来改变气血的运行，一面用药饵来调理阴阳。用什么药呢？当然是用调和气血的药，不能用大补、大泻的药。“药不能独治也”，这个病单靠药物是不能解决问题的，需要综合治疗，这也是中医治疗学的特点之一。