复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer）是指口腔上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，表层坏死脱落而形成凹陷。复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔溃疡，俗称“口疮”，指发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围黏膜红而微肿，溃疡局部灼痛明显，具有周期性、复发性、自限性的特征，病程一般7~14天。其病因复杂，存在个体差异，目前认为与遗传因素、免疫因素、系统性疾病因素等多种因素综合作用有关。

复发性阿弗他溃疡依据不同临床表现可分为：

直径2~4mm的圆形或椭圆形、边界清晰的浅小溃疡，好发于黏膜角化较差的区域。具有“红、黄、凹、痛”特征。一般无全身症状。溃疡一般7~10天愈合，愈合不留瘢痕。

亦称口炎型口疮。溃疡小、数目多（可达20~30个）、散在分布，病损不具有成簇性。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等症状。

亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或巨型口疮。溃疡常单发，好发于唇内侧及口角区黏膜，亦可发生在舌腭弓、软腭等部位。溃疡大而深似弹坑，达黏膜下层。局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等全身症状。溃疡愈合后局部留有瘢痕。

1.根据复发性、自限性病史规律和口腔视诊所见临床体征即可诊断，根据溃疡特征（多少、大小、深浅等）可分型。

2.对大而深、反复未愈（在明显病因被去除3周后）的口腔溃疡应进行细胞活组织检查，以排除鳞状细胞癌。口腔溃疡作为其他疾病的伴随症状之一时，则还应进行血清学等检查明确原发疾病。

1.消除病因：注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激；注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度紧张及疲劳；均衡营养，增加叶酸、维生素B ₁₂的摄入。

2.局部药物治疗以消炎、止痛、促进愈合为主。

（1）含漱剂：0.25% 金霉素溶液，1∶5000氯己定（洗必泰）溶液，1∶5000高锰酸钾溶液，1∶5000呋喃西林溶液等。

（2）含片：杜米芬含片，溶菌酶含片，氯己定含片。

（3）散剂：冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散，黄连散。

（4）药膜：其基质中含有抗生素及可的松等药物。

（5）止痛剂：0.5%~1%普鲁卡因液，0.5%~1%达克罗宁液，0.5%~1%丁卡因液，涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。

（6）烧灼治疗：10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，涂布于溃疡面上，至表面发白。

（7）激光、微波治疗。

3.全身用药以对因治疗、减少复发、促进愈合为主。

（1）口服肾上腺皮质激素。

（2）注射转移因子。在溃疡急性期时肌内注射1支（3ml），必要时1周后可再注射3ml。

（3）中药。

口腔溃疡反复不愈合，怀疑为恶性溃疡者。

心悸（palpitation）是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。引起心悸的常见病因为心脏搏动增强、心律失常、心脏神经症。

1.心悸为非心律失常所致者，明确病因，积极治疗原发疾病，如甲亢、贫血、焦虑等。

2.心悸为心律失常所致者，判断为何种类型的心律失常，并进一步明确是否合并器质性心脏病，是否存在引起心律失常的其他原因，如电解质紊乱、酸中毒、服用药物等，寻找病因，去除诱因，再根据其心律失常类型作相应处理。

3.短时间无法明确是否为心律失常所致者，根据患者的症状轻重给予不同处理。症状轻者，可临床观察，追踪心悸发作时的心电图；症状明显者，特别是伴头晕、晕厥、胸痛、血流动力学不稳定者，应及时转诊。

1.怀疑持续性室上性心动过速。

2.怀疑持续性室性心动过速。

3.心电图显示持续发生了WPW综合征的delta波。

4.伴头昏或晕厥提示心血管疾病。

5.突发性心律失常。

6.考虑必须使用抗凝血药物。