![临床检验质量指标:危急值和周转时间](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/261/27612261/b_27612261.jpg)
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第五节 我国临床检验危急值调查结果(血气)
一、血气项目危急值清单中各项比例
危急值清单中包含的不同血气项目比例不同,其中pH比例最高,其次是pCO 2和pO 2。详见表3-66和图3-20。
表3-66 参与实验室血气项目危急值清单中各项目比例
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![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/254.jpg?sign=1739328756-Ry4NR9VGy0j6EIur0i06Q1I2A45bIu5N-0-a0425db6e6e5347551aae1641e3a46f5)
图3-20 参与调查实验室血气项目危急值清单中各项目比例
二、血气项目危急值发生率
不同血液项目的危急值发生率不同,在调查的3个项目中,急诊pCO 2危急值发生率最高(中位数:3.33%),而门诊pO 2危急值发生率最低(中位数:0.00%)。参与调查实验室血气项目门诊、急诊和住院部门危急值发生率存在显著差异,门诊患者危急值发生率小于急诊和住院患者。详见表3-67、表3-68。
表3-67 血气项目危急值发生率在住院、门诊和急诊部门的统计学描述以及门诊、急诊、住院各项目危急值发生率
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∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-68 住院、门诊和急诊各血气项目危急值发生率(%)秩和检验P值
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∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
∗∗采用Mann-Whitney U检验, P<0.05/3=0.017视为有统计学意义
三、血气项目危急值报告和报告及时性
(一)血气危急值未报告率
参与调查的大多数实验室血气危急值未报告率均为0.00%且西格玛水平都达到了6σ。门诊、急诊和住院危急值未报告率不存在显著差异( P=0.876)。不同等级医院危急值未报告率没有显著差异。血气住院不同床位数危急值未报告率有显著差异( P=0.004)。床位数在0~1000之间的实验室危急值未报告率显著小于床位数在1001~2000间的实验室( P=0.001),但床位数在0~1000之间的实验室( P=0.107)和床位数在1001~2000间的实验室( P=0.627)与床位数大于2000的实验室间均无显著差异。通过和未通过ISO 15189或CAP认可的实验室间血气危急值未报告率不存在显著差异。详见表3-69~表3-72和图3-21。
表3-69 血气项目危急值未报告率在门诊、急诊和住院部门的统计学描述
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∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-70 血气项目不同等级医院危急值未报告率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/544.jpg?sign=1739328756-o3IZpsnG7WlfXWwRA0egQ4NSbe3TquVo-0-937d257219f882ca75706c93bd82d9e4)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/543.jpg?sign=1739328756-In5YKW0lzPPzc9A5IHFr8AshctZUKo57-0-714789b199a14a90fa7cef47036f5a2e)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-71 血气项目不同床位数危急值未报告率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/545.jpg?sign=1739328756-qN0dAnTAF6gpOVZupbQQ31kRvO4b0nCj-0-32e952464664592a8cca121cbec274f7)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-72 血气项目通过ISO 15189/CAP认可实验室与未通过实验室危急值未报告率比较
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续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/546.jpg?sign=1739328756-HqdSz4PN8lkRU1TEHT79LporOZ7XrzG5-0-061d78e7a8ba5d6dda5a955121c8f63a)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Mann-Whitney U秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/048.jpg?sign=1739328756-kD1XjJnJqREmCTOIxoNlDtGa0kRBNX1m-0-e6756ff0793971f37e3ab74700bb9350)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/051.jpg?sign=1739328756-tgDQXBxPQ4gXocVEa2MrxfFCEE5lAoIf-0-563060562425b60349242ef32354a032)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/050.jpg?sign=1739328756-Nn6qEusxvRvsI16PtIxkut9gBwLwgjaz-0-17b6c0b3ce68fab20ca4d32db214dcb4)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/052.jpg?sign=1739328756-xwRENNYCdNlyWbqBDENXRbdZHEECsjy3-0-267c85b0ab24fdbd0bfeac406a1163de)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/049.jpg?sign=1739328756-Ynv6PGUOXHp90DoxT7oVatdBCcgoEolZ-0-666037bc408879aae2b91e4b64795143)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/255.jpg?sign=1739328756-PWOqCrfOWLpat7VjdpNfvKcVvYRLVI69-0-043aa0921a1fc8a1d1f544ecfa32aaea)
图3-21 血气项目危急值未报告率在门诊、急诊和住院部门的分布情况
(二)血气危急值报告不及时率
参与调查的大多数实验室血气危急值报告不及时率均为0.00%且西格玛水平都达到了6σ。门诊、急诊和住院危急值报告不及时率无显著差异( P=0.125)。血气住院不同床位数实验室危急值报告不及时率有显著差异( P=0.018)。床位数在0~1000之间的实验室危急值报告不及时率显著小于床位数在1001~2000的实验室( P=0.006),但床位数在0~1000间的实验室( P=0.987)和床位数在1001~2000的实验室( P=0.163)与床位数大于2000的实验室间无显著差异。不同医院等级、通过和未通过ISO 15189或CAP认可的实验室间血气危急值未报告率不存在显著差异。详见表3-73~表3-76和图3-22。
表3-73 血气项目危急值报告不及时率在门诊、急诊和住院部门的统计学描述
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/548.jpg?sign=1739328756-4XhJIkJ2LzPwvKqJcHgccQ3afcHX0M2y-0-dec404a84a1eacb2fd29475211fe4876)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-74 血气项目不同等级医院危急值报告不及时率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/550.jpg?sign=1739328756-MgAnRm075U6Q1XxVFbEmuAa8iYNdkeRH-0-1288095d52695afe70ee606da7a991f6)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/549.jpg?sign=1739328756-lTUIrVTZWnFTRRBJsGkcG8EwMeDjP0ue-0-bb5dfb92682a84558861f9d5e9f3df00)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-75 血气项目不同床位数危急值报告不及时率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/552.jpg?sign=1739328756-6LDrNp6rrneaeLmQYlLpVsz2zoA0th0P-0-4e288d32d645983d32b8ebb5a9a88a11)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/551.jpg?sign=1739328756-dSNqHBXz7KInpk47dEzlCQLxMeUt2sOB-0-5eaba09d3e2e262eb091f4a65cdf503a)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-76 血气项目通过ISO 15189/CAP认可实验室与未通过实验室危急值报告不及时率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/553.jpg?sign=1739328756-J7UMzHn52LjZ8vcN1HYvxVyezgZV455Y-0-f593e3ec88efaf1ac544edcf6b69d4c4)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Mann-Whitney U秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/053.jpg?sign=1739328756-7wjfvUMr83MwYbwJbI0snbeVFnBrc9Oo-0-6c9157d59897cde1d4641e7d0ffcb7ed)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/054.jpg?sign=1739328756-nxxYGK3OJerzbTcmMqTrdYdgFq8svqcY-0-c22298dab8aae1bda5ef54d5eb755f71)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/056.jpg?sign=1739328756-ePO2dUZzHXZaLxau6C9ecf9Ga9OGZb4a-0-627f98eaaca9e8eb904b643445144388)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/057.jpg?sign=1739328756-XQFxkYislyXl3E8GGa231uztb3lkXdgJ-0-e61b1a3282a5810cc082f70045e6de63)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/055.jpg?sign=1739328756-GRsETJmqCmvc0vryP4PwSEr9jhYoWZju-0-940607d4640058ad235882b6caf90943)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/256.jpg?sign=1739328756-1h9PcFCT3UQpp2sokgcVJdTsWnHz4Ay2-0-bf0881ee574e4a4100cea04535a2411b)
图3-22 血气项目危急值报告不及时率在门诊、急诊和住院部门的分布情况
(三)血气危急值报告临床医生未确认率
参与调查的大多数实验室血气危急值报告临床医生未确认率均为0.00%,且西格玛水平都达到了6σ。门诊、急诊和住院临床医生未确认率无显著差异( P=0.385)。不同医院等级、不同床位数、通过和未通过ISO 15189或CAP认可的血气实验室间危急值报告临床医生确认率无显著差异。详见表3-77~表3-80和图3-23。
表3-77 血气项目危急值报告临床医生确认率在门诊、急诊和住院部门的统计学描述
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/554.jpg?sign=1739328756-mmYDFPTk1IzDzkXCYPcl30cipDtMJG49-0-cdc88832465dd9ae9315a3c4f20f7010)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-78 血气项目不同等级医院危急值报告临床医生未确认率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/555.jpg?sign=1739328756-bsuD8IzLRakg3X43WpX7pbPbgtO6dLxV-0-a15c1801d9045c328ca320759e5c5f25)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-79 血气项目不同床位数危急值报告临床医生未确认率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/557.jpg?sign=1739328756-fDDvsJmPhyoB98PiOHR421UNU8vZgmXK-0-b8e3abd8e72bd6676f5cd7f15eac1c32)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/556.jpg?sign=1739328756-ikybFzlHnmjotRpp2U2EOtOr1l5O4I4A-0-843bc6107240efd667b8839671eff055)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-80 血气项目通过ISO 15189/CAP认可实验室与未通过实验室危急值报告临床医生未确认率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/559.jpg?sign=1739328756-fYFgvcc20NFh921ebgTHxOTmp2itdloz-0-e6b804a39ab0c445040c6d0e96c652f3)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Mann-Whitney U秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/060.jpg?sign=1739328756-C9IwVReQKgZwUCRZkLKwQNslcvzKNqUk-0-0a45dc89c7015bc1db8c493926893ad0)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/062.jpg?sign=1739328756-Zfs9Ov9WTZx5xabHv6wnkoMlKBAF78k6-0-b25c97bf3d73cc41a634eaa4cec639f1)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/059.jpg?sign=1739328756-xJajSEquhQIAm9A8JSr8TGUitEsJSLU4-0-18d53baf8db8b1339a5240aec4e35ae5)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/061.jpg?sign=1739328756-GZsm8JSInFb7d2xcoZdoA32TE5jTPPLI-0-ea753be1f785babd56d2cbdd747190ec)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/058.jpg?sign=1739328756-tU1eb7AnyVZg0IniL4wQy31ZHi0AnhE7-0-491dee039aac60244a99650ebdbb3891)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/257.jpg?sign=1739328756-x55Avmh3pFHHmWVC8O3nskAIxLKmMCMG-0-b00652d2f4119f1da7f2ff8faa086910)
图3-23 血气项目危急值报告临床医生确认率在门诊、急诊和住院部门的分布情况
(四)血气危急值报告时间中位数和第90百分位数
不同实验室血气专业危急值报告时间中位数和P 90各不相同。危急值报告时间中位数多在0~5min间,P 90则多在0~6.05min间。门诊、住院和急诊危急值报告时间显著不同(中位数: P<0.001;P 90: P<0.001)。两两比较Mann-Whitney U检验结果显示,门诊报告时间中位数(门诊与急诊: P<0.001;门诊与住院: P<0.001)和P 90(门诊与急诊: P<0.001;门诊与住院: P<0.001)显著低于急诊部门和住院部门。而急诊报告时间中位数( P=0.002)和P 90( P=0.002)显著低于住院部门。多数实验室血气门诊危急值报告可立即报告(0min)。血气门诊和住院不同床位数危急值报告时间中位数(门诊: P=0.023;住院: P=0.004)和P 90(门诊: P=0.017;住院: P=0.049)均存在显著差异。两两比较Mann-Whitney U检验结果显示,床位数在1001~2000之间的实验室血气门诊危急值报告中位数( P=0.011)和P 90( P=0.012)显著高于床位数大于2000的实验室,而床位数在0~1000的实验室与床位数在1001~2000的实验室(中位数: P=0.050;P 90: P=0.031)和床位数大于2000的实验室(中位数: P=0.171;P 90: P=0.204)均无显著差异。床位数在0~1000之间的实验室血气住院危急值报告中位数( P=0.001)和P 90( P=0.017)显著高于床位数大于2000的实验室,而床位数在1001~2000之间的实验室与床位数在0~1000之间的实验室(中位数: P=0.534;P 90: P=0.894)和床位数大于2000的实验室(中位数: P=0.023;P 90: P=0.021)均无显著差异。不同等级、通过和未通过ISO 15189或CAP认可的实验室间血气危急值报告时间中位数和P 90均不存在显著差异。详见表3-81~表3-84和图3-24。
表3-81 血气项目危急值报告时间中位数(min)和P 90(min)在门诊、急诊和住院部门的统计学描述
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/560.jpg?sign=1739328756-uwJ40UAnbhDJ40hVP3fgrealQd1cHsBD-0-7b874282d0ede5adc7eb629eda85b957)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-82 血气项目不同等级医院危急值报告时间中位数(min)和P 90(min)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/562.jpg?sign=1739328756-6FwvSRRsd50OCTfWY7NPijYDx4ACzs0L-0-7ee491cd457db3269fd815079d7d59c1)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/561.jpg?sign=1739328756-jrhmrbTxEfbsYHQpq8pOOOQmFAPVNg6m-0-081e4b46b68d3cb152d3e5109adf5d81)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-83 血气项目不同床位数危急值报告时间中位数(min)和P 90(min)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/563.jpg?sign=1739328756-j0bUfusQWyUIJXzNBDarox6FHpXHtGlc-0-d45b7fa16e79cf3dff00898ac3480f4b)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-84 血气项目通过ISO 15189/CAP认可实验室与未通过实验室危急值报告时间中位数(min)和P 90(min)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/564.jpg?sign=1739328756-Ez7Z20PeivdzfHMuWsr6DIRaqOo4JIF8-0-0cd20e00c2a9d930dfa56bedc1e7fbcc)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Mann-Whitney U秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/063.jpg?sign=1739328756-c8Uy28tV6oPKZPm8omNkm5JSyxyNytts-0-59e845b5c33aecc2b293b622037e5136)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/065.jpg?sign=1739328756-RVisqdo5BewpARK02gJexoSBPpqIkCV3-0-64685af64011b4a6cc0db578ab698d4a)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/064.jpg?sign=1739328756-UjOj6aiJcICHUoGDywglVFpxRcVsxw5y-0-fb17d1d085be5d188318ee375fcaefe5)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/066.jpg?sign=1739328756-xvRsUNBjwTHlTCPPXmaA55K8jNPibalO-0-4c37237cc3d8ac7762d1e138db11a966)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/067.jpg?sign=1739328756-6EtNc5clzXP2arHGnyAs0Xv8kukAztPv-0-6a17e1c38d77d58081420c95cbf9c302)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/258.jpg?sign=1739328756-tbh9E2O43WZwOeP2RO2qqP6NWjVpJhKO-0-6fe712843d0844d2f2742c4cb271c5d1)
图3-24 血气项目危急值报告时间中位数(min)和P 90(min)在门诊、急诊和住院部门的分布情况
(五)血气危急值报告时间超过15min的试验比例
参与调查的大多数实验室均在15min内完成了调查的血液项目全部危急值的报告。也有约10%的实验室有20%的危急值报告时间超过了15min。门诊、急诊和住院危急值报告时间超过15min的试验比例无显著差异( P=0.074)。血气急诊不同床位数危急值报告时间超过15min的试验比例有显著差异( P=0.030)。床位数在0~1000之间( P=0.008)和床位数大于2000( P=0.008)的实验室血气急诊危急值报告时间超过15min的比例显著低于床位数在1000~2000之间的实验室,但床位数在0~1000之间的实验室与床位数大于2000的实验室( P=0.607)间无显著差异。不同等级、通过和未通过ISO 15189或CAP认可的实验室间血气危急值报告时间超过15min的试验比例均不存在显著差异。详见表3-85~表3-88和图3-25。
表3-85 血气项目危急值报告时间超过15min的试验比例(%)在门诊、急诊和住院部门的统计学描述
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/565.jpg?sign=1739328756-GY7vTh8BhzGpNXSljxIW1oqo9orXtMF8-0-6cbffac62023c6165236d1cbf996f3bc)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-86 血气项目不同等级医院危急值报告时间超过15min的试验比例(%)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/567.jpg?sign=1739328756-xFCt9vbW5UGmH1GtaiwMJAB1sKtuzbL4-0-560bb5c970ad3153b784102a8fd9c9f2)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/566.jpg?sign=1739328756-yFImtj59qKr5ZMhdXiT7k1C6O764EeBL-0-7a4298f8a7f69c96ea5e3863f3c6a9d2)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-87 血气项目不同床位数危急值报告时间超过15min的试验比例(%)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/568.jpg?sign=1739328756-NeWkgirw4aRSnzzQrCxHqmsbkYOSvgjd-0-32a7b707344bcd02db5eb4836cb3f4c0)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-88 血气项目通过ISO 15189/CAP认可实验室与未通过实验室危急值报告时间超过15min的试验比例(%)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/569.jpg?sign=1739328756-Cb4l2kUrloq3sFxJdglSmpmEtXDOrh3c-0-39adc7f092d457be40fccbab16bbcb60)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Mann-Whitney U秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/068.jpg?sign=1739328756-EpsTWZ420oD8txcymphse9HWtvItADjZ-0-9508901f677bb980b02c130f9906595f)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/069.jpg?sign=1739328756-ZR37qbwYTnPtJawmvmssOrNQbfOfbagw-0-37044454ef960b98f0fd0f08d17f49fd)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/259.jpg?sign=1739328756-ddz920SvuArgfUHQmhhcriwYGS8JAfWw-0-44d784841e5c54fca37dfe483eaada53)
图3-25 血气项目危急值报告时间超过15min的试验比例(%)在门诊、急诊和住院部门的分布情况
(六)血气危急值报告时间超过30min的试验比例
参与调查的大多数实验室均在30min内完成了调查血气项目全部危急值的报告。也有约3%的实验室有20%左右的报告未在30min内完成。门诊、急诊和住院危急值报告时间超过30min的试验比例无显著差异( P=0.183)。血气住院不同床位数实验室间危急值报告时间超过30min的试验比例有显著差异( P=0.006)。两两比较Mann-Whitney U检验显示,床位数在0~1000之间的实验室血气住院危急值报告时间超过30min的试验比例显著小于床位数在1001~2000之间的实验室( P=0.001),但床位数大于2000的实验室与床位数在0~1000之间的实验室( P=0.389)和床位数在1001~2000之间的实验室( P=0.360)危急值报告时间超过30min的试验比例均无显著差异。不同医院等级、通过和未通过ISO 15189或CAP认可的实验室间血气危急值报告时间超过30min的试验比例均不存在显著差异。详见表3-89~表3-92和图3-26。
表3-89 血气项目危急值报告时间超过30min的试验比例(%)在门诊、急诊和住院部门的统计学描述
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/570.jpg?sign=1739328756-97f0xPccGVcXzwO1AO1q9gEHHKTqX6yZ-0-db0cea9a7a8687ca72f1f3e47666ab20)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-90 血气项目不同等级医院危急值报告时间超过30min的试验比例(%)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/572.jpg?sign=1739328756-uIued3XEFC8bOjvdRKpYpCY4pRftxzml-0-27d1b9e7ee6fb551d74db75232a9e5c2)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-91 血气项目不同床位数危急值报告时间超过30min的试验比例(%)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/573.jpg?sign=1739328756-0tDAlAIGHYZyIEKJDxyZueGSFAFdj8Wd-0-9cbba6239dc8d5ad33a83cf902eaa858)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-92 血气项目通过ISO 15189/CAP认可实验室与未通过实验室危急值报告时间超过30min的试验比例(%)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/575.jpg?sign=1739328756-hTicRdLIYLiycw3mSrkLxJ9jxNsVKPNG-0-34c5c4dbbc075d203ee06233eedbfbbd)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/574.jpg?sign=1739328756-B8WO3EohQXiKVftVHNcXxzcBMYN9dySp-0-94682d99522e511caca512c11e0d7bc3)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Mann-Whitney U秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/070.jpg?sign=1739328756-q0EHEF084kC1Qw9KMF2nPJk3FdhIDSZG-0-30f803947d9be09528346a3bb8566da5)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/071.jpg?sign=1739328756-CHDeMtArLPP0itHt8F5txhEaAXzMINRJ-0-aad243dda594a1df9610a334e42d5c8e)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/260.jpg?sign=1739328756-Nnde9cwn7f7kzk9S4MqQwxRntMWXbHRY-0-bed083f13cdf98bf5ab967a79a9e2b3c)
图3-26 血气项目危急值报告时间超过30min的试验比例(%)在门诊、急诊和住院部门的分布情况
(七)血气危急值报告规定时间
多数实验室血气项目危急值报告规定时间在10~20min或30~40min之间。门诊、住院和急诊危急值报告规定时间无显著差异( P=0.612)。通过ISO 15189或CAP认可的实验室血气危急值报告规定时间显著大于未通过认可实验室(门诊: P=0.022;急诊: P=0.015;住院: P=0.035)。不同医院等级、不同床位数实验室间血气危急值报告规定时间均不存在显著差异。详见表3-93~表3-96和图3-27。
表3-93 血气项目危急值报告规定时间(min)在门诊、急诊和住院部门的统计学描述
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/576.jpg?sign=1739328756-PqxnLVV6MFGkQgs5dLvAUukm8xrormdY-0-4a51040554b52f0d8bdca5fb0ac37c10)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-94 血气项目不同等级医院危急值报告规定时间(min)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/577.jpg?sign=1739328756-PNvcyrdymIa9k8PRo4ocdLjpdm49KiLd-0-ce2c39a4a64cc911e12f8d166d95f24e)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-95 血气项目不同床位数危急值报告规定时间(min)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/578.jpg?sign=1739328756-LgnBqTQBOXRmVyfC8Ve45dhgZA3sVE3M-0-9bd78ce6ab940e640fdd38417011ae42)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-96 血气项目通过ISO 15189/CAP认可实验室与未通过实验室危急值报告规定时间(min)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/579.jpg?sign=1739328756-xCv7Md7HPWgi0PDWXXZWOBxhS5HntIkV-0-2b167024d5a0baf065e6604f79a0ea76)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Mann-Whitney U秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/072.jpg?sign=1739328756-OnbXVB9AUo9w4tV43UMngrQuTLSmEuR3-0-e9dc4e2a43c5fa878ef119f867d5e5d3)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/073.jpg?sign=1739328756-qAu7H2WqkU5XpavxgIpzIkr6lM7CR31I-0-855566b179fbf383648c227fc7df14c2)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/261.jpg?sign=1739328756-kUksx1IP9bzBZ4jgKSSk8mWsxsYu4HV9-0-7fbfe73888531cff700e9d4d529ec220)
图3-27 血气项目危急值报告规定时间(min)在门诊、急诊和住院部门的分布情况
(八)血气危急值未报告原因
实验室上报的血气住院、急诊和门诊患者的危急值未报告原因数量各不相同。住院患者危急值未报告原因中最常见的是“实验室工作人员报告遗漏”(20/58,34.48%),其次为“重复出现危急值”(14/58,24.14%)和“通讯设备故障或无法接通”(9/58,15.52%)。急诊患者危急值未报告最常见的原因也是“实验室工作人员报告遗漏”(23/50,46.00%),其次为“通讯设备故障或无法接通”(13/50,26.00%),“申请单信息不全,缺少临床医生联系方式”(6/50,12.00%)和“重复出现危急值”(6/50,12.00%)。门诊患者危急值未报告原因主要是“实验室工作人员报告遗漏”(6/13,46.15%),其次为“通讯设备故障或无法接通”(5/13,38.46%)。调查中的其他原因也包括结果为“假危急值”(如静脉血等)和“特殊疾病确诊患者”(如呼吸科病人)。另外,门诊患者也有因为“缺少门诊患者联系方式或无法联系门诊患者”原因未报危急值的情况。详见图3-28(见彩图)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/262.jpg?sign=1739328756-nMfr0mMZZIxNiflPFdOt7skNIjTDb2By-0-8d639dbad3eb521af065eb2e3e596f68)
图3-28 参与实验室血气项目危急值未报告原因分布