（二）基本形成

“治未病”一词首见于《黄帝内经》（简称《内经》），是其载述的重要的防治思想。《素问·四气调神大论》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”从正反两方面强调了治未病的重要性，告诫医生和患者，不仅要有效治疗疾病，更应重视防患于未然，即“未病先防”。《内经》还强调治病过程中要注意防微杜渐，如《素问·阴阳应象大论》曰：“故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治经脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”又如《灵枢·玉版》还以战争和痈疽的发生为例，解释为何要治未病：“故两军相当，旗帜相望，白刃陈于中野者，此非一日之谋也；能使其民，令行禁止，士卒无白刃之难者，非一日之教也，须臾之得也。夫至使身被痈疽之病，脓血之聚者，不亦离道远乎？夫痈疽之生，脓血之成也，不从天下，不从地出，积微之所生也，故圣人自治于未有形也，愚者遭其已成也。”战争的形成、兵民的教化及痈疽的产生、脓血的积聚，都有一个积微至著的量变过程，循道的圣人在痈疽尚未形成之时就加以治疗，而离道的愚者则遭其已成之害。所以《素问·八正神明论》说：“上工治其萌芽……下工救其已成，救其已败。”即“既病防变”。未病先防和既病防变，体现了中医防重于治的观点，亦是防治疾病所必须遵循的基本原则。这一治疗原则，生动体现了先秦汉初朴素辩证法的精华，是古代辩证法在医学领域里成功的运用。《内经》中出现治未病一词的，还有两篇。一是《素问·刺热》所述：“病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。”此处所谓“未发”，实际上是已经有先兆小疾存在，即疾病早期症状较少且又较轻的阶段，类似于唐代孙思邈所说的“欲病”，在这种情况下，及时发现、早期诊治无疑起着关键性作用。二是《灵枢·逆顺》曰：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也……故曰：上工治未病，不治已病，此之谓也。”两篇均强调在疾病发作之先，把握时机，予以治疗，从而达到“治未病”的目的。《内经》中除上述原文明确提出“治未病”的概念外，还有一些隐含治未病思想的篇章，如《灵枢·贼风》提出的“故邪”概念，《素问·刺法论》所云“以法刺之，预可平疴”。《内经》的小金丹方“服十粒，无疫干也”，开创了药物预防之先例。《素问·刺法》云：“是故刺法有全神养真之旨也，法有修真之道，治疾也。”明确指出了针刺有保全精神、调养真气、维护机体自然状态的养生作用，而不是单一为治疗疾病而设置的。又如《素问·皮部论》曰：“是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉；留而不去，传入于经；留而不去，传入于腑，廪于肠胃……邪客于皮，则腠理开，开则邪入客于络脉；络脉满则注于经脉；经脉满则入舍于腑脏也。”《灵枢·百病始生》云：“是故虚邪之中人也，始于皮肤……留而不去，则传舍于络脉……留而不去，传舍于经……留而不去，传舍于俞……留而不去，传舍于伏冲之脉搏……留而不去，传舍于肠胃……留而不去，传舍于肠胃之外、募原之间，留著于脉，稽留而不去，息而成积。”指出外邪侵犯的规律是由表入里、由浅入深，故可推知在邪气侵犯的不同阶段，有已受邪而发病者，也有未受邪但将受邪者，由此提出了早期治疗的重要法则，正如《素问·阴阳应象大论》所云：“故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。”

综上所论，《内经》所论“未病”有三层含义：其一为未患病的健康状态；其二为邪伏而未发病的状态；其三为疾病进程中邪气将要累及的状态。可见，《内经》的治未病方法是从实际出发，故比较全面而周到。这种经典的治未病思想，无疑对后世治未病理论的研究和发展产生了深远的影响。