![脊柱四肢影像图解:正常解剖·常见变异·常见病变](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/318/43604318/b_43604318.jpg)
二、CT解剖
(一)横断面(图1-2-19~图1-2-21)
![](https://epubservercos.yuewen.com/81431C/22919026301392106/epubprivate/OEBPS/Images/P1-2-19_13149.jpg?sign=1738847246-XhtruRbGYw53hv2nQiDOuCTzogmflzHV-0-c5654a9211de741f447109fa1706d4f8)
图1-2-19 颈5椎弓根层面(窗宽1 500HU,窗位400HU)
1. 颈5椎体;2. 横突前结节;3. 横突后结节;4. 横突孔;5. 椎动脉;6. 颈5下关节突;7. 颈5椎弓根;8. 颈5椎板;9. 颈5棘突;10. 脊髓。
![](https://epubservercos.yuewen.com/81431C/22919026301392106/epubprivate/OEBPS/Images/P1-2-20_13154.jpg?sign=1738847246-4beWQGeU0fcXNaUXJSToDAAwhtJEg2PD-0-5d6fff375597f03b59d1b48f66ed1cad)
图1-2-20 颈5/6椎间孔层面(窗宽1 500HU,窗位400HU)
1. 颈5椎体;5. 椎动脉;6. 颈5下关节突;8. 颈5椎板;9. 颈5棘突;10. 脊髓;11. 颈6上关节突;12. 颈5/6椎间关节;13. 颈5/6椎间孔。
![](https://epubservercos.yuewen.com/81431C/22919026301392106/epubprivate/OEBPS/Images/P1-2-21_13157.jpg?sign=1738847246-pjmqbTl0xAfLy1AkDXFs5dTei4gOtgHp-0-d219755dc46d136f1a59ecd1330b93c6)
图1-2-21 颈5/6椎间盘层面(窗宽1 500HU,窗位400HU)
5. 椎动脉;6. 颈5下关节突;8. 颈5椎板;10. 脊髓;11. 颈6上关节突;12. 颈5/6椎间关节;13. 颈5/6椎间孔;14. 颈5/6椎间盘;15. 颈6钩突;16. 颈5/6钩椎关节。
(二)冠状面重组(图1-2-22)
![](https://epubservercos.yuewen.com/81431C/22919026301392106/epubprivate/OEBPS/Images/P1-2-22_13539.jpg?sign=1738847246-vlg1QeLIpGd3uflo1lCQOfWQBd6HNgJ8-0-6da38a2f6c16d05d5abfa59980103493)
图1-2-22 颈椎冠状面MPR重组(窗宽1 500HU,窗位 400HU)
A. 钩锥层面;B. 椎小关节层面;C. 椎管层面
1. 颈3椎体;2. 颈3横突;3. 颈3/4钩椎关节;4. 颈3/4椎间孔;5. 颈5下关节突;6. 颈5/6椎间关节;7. 颈6上关节突;8. 颈髓;9. 颈4椎板。
(三)矢状面重组(图1-2-23)
![](https://epubservercos.yuewen.com/81431C/22919026301392106/epubprivate/OEBPS/Images/P1-2-23_13543.jpg?sign=1738847246-ArBF5W2M2dkk5KV37pedKFbR0PPP6kDI-0-8b3f03aa0f9d7c46be69c096ecc2ef38)
图1-2-23 颈椎矢状面MPR重组(窗宽1 500HU,窗位 400HU)
A. 椎体层面;B. 椎间孔层面;C. 椎小关节层面
1. 颈3椎体;2. 颈3横突;4. 颈3/4椎间孔;5. 颈5下关节突;7. 颈6上关节突;8. 颈髓。
(四)三维重组(图1-2-24)
![](https://epubservercos.yuewen.com/81431C/22919026301392106/epubprivate/OEBPS/Images/P1-2-24_13925.jpg?sign=1738847246-wkxmAU8sMXh8AE606stT8x3hBZfxqmr5-0-cfd2dc5a16381a1cc484e3946a13b0f7)
图1-2-24 颈椎CT三维重组(VR)
A. 前面观;B. 右侧面观;C. 右后面观;D. 后面观1. 颈3椎体;2. 横突前结节;3. 横突后结节;4. 颈4/5钩椎关节;5. 颈3下关节突;6. 颈4上关节突;7. 胸1横突;8. 颈4椎板;9. 颈7棘突 ;10. 颈3/4椎间关节;11. 颈4/5椎间孔。
(五)病变展示(图1-2-25~图1-2-28)
![](https://epubservercos.yuewen.com/81431C/22919026301392106/epubprivate/OEBPS/Images/P1-2-25_13929.jpg?sign=1738847246-aYtspOPYGa83cJ3KvTbjw9dNqr7X9lQ9-0-ce6dd2286b0c99c62f0e7f460e2c94f4)
图1-2-25 颈椎融合(先天性阻滞椎)
A. 颈4/5融合,仍有退化残留的椎间盘,表现为椎间隙狭窄且伴有边缘硬化,注意椎体外形改变,矢状径减小,与椎间盘退变所致的椎间隙狭窄可资鉴别;B. 颈2/3完全融合,白箭所示为发育不良的寰椎后弓。
![](https://epubservercos.yuewen.com/81431C/22919026301392106/epubprivate/OEBPS/Images/P1-2-26_14309.jpg?sign=1738847246-whlHHxAJQPO4Gi7pUD58kGStjvqdnBS6-0-a20671bf73e03b2aba3f187fbdd7cace)
图1-2-26 颈6椎体骨折及脱位
A. X线侧位;B. CT正中矢状面重组;C. CT椎小关节层面矢状面重组。颈椎侧位由于肩部软组织遮挡,下位颈椎显示不清,CT矢状面MPR显示颈椎序列不齐,颈5椎体前移,下位颈椎多发骨折,并见颈5/6椎小关节绞锁(白箭)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/81431C/22919026301392106/epubprivate/OEBPS/Images/P1-2-27_14312.jpg?sign=1738847246-insrWJTAaf3sSEtb8raifmuqxzlV3WZJ-0-9fdb4d7050c3209416e81a11f6613263)
图1-2-27 颈3椎体前下缘撕脱骨折
A. 颈3椎体前下缘透亮线(箭);B. CT矢状MPR显示骨皮质中断,为撕脱骨折(箭)。需与永存骨骺、前纵韧带钙化鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/81431C/22919026301392106/epubprivate/OEBPS/Images/P1-2-28_14315.jpg?sign=1738847246-Y9ts59ZrgwDd3JcwBTtG2dCBENVKN99P-0-4b1d5d31d1ab2d4bbaf354aeeb079a80)
图1-2-28 颈椎韧带钙化伴椎管狭窄
A. CT矢状面重组;B. 横断面。显示前纵韧带(箭)、后纵韧带(箭头)和项韧带(★)多发骨化,椎管矢径约6mm(<12mm),为椎管狭窄。颈4椎体前下缘前纵韧带骨化影需与撕脱骨折鉴别,前者边缘较致密。