三、康复护理

1.功能锻炼

原则：伤肢经复位固定后，就可以开始进行相应的功能锻炼。

（1）伤后1～2周：

在医务人员的指导下进行握拳、伸指、腕关节屈伸和旋转运动（图1-2-15）。中段、上段骨折者还可以进行肘关节屈伸运动，但注意不适宜做耸肩及肩关节旋转活动；中段、下段骨折者可进行耸肩及肩关节旋转活动，不适宜做肘关节屈伸运动（图1-2-16）。

（2）伤后3～6周：

上臂中段、上段骨折者可逐渐进行肩关节的耸肩、前后旋肩运动；中段、下段骨折者可逐步进行肘关节活动，健肢扶托患肢上举，至感觉疼痛后缓慢放下回复至原位（图1-2-17）。

（3）受伤7周以后：

以恢复肩、肘关节活动功能为目的，可用健肢带动患肢行外展、后伸、搭肩、后探、磨肩、爬墙等训练。也可逐渐进行抗阻力及负重运动，抗阻力运动时，助手应握住患者伤肢前臂与其进行较轻力量的对抗，至夹板拆除后，可逐渐加大对抗力量（图1-2-18）。

2.辅助器具穿戴使用

（1）穿：

将上臂固定支具打开，松开固定带；将上臂放入支具内，固定带置于前方；依次粘贴固定带并调节松紧度（图1-2-19）。

（2）脱：

解开固定带即可脱去支具。

（3）注意事项：

上缘内侧应距离腋窝1～1.5cm；固定松紧以上肢无压迫麻木感为度。

3.居家康复护理

（1）穿、脱衣服方法一：参照第一章第一节肩部骨折穿衣方法。

（2）穿、脱衣服方法二：冬季患肢可不穿入衣袖内，先穿健肢，扣好衣扣，患者手腕从衣缝中穿出（图1-2-20）。

（3）洗漱、如厕时，应使用健侧手进行，以患侧手辅助。