第十一章 X线检查
考纲考点：（1）X线诊断的原理、X线的特性；（2）透视、摄影、造影技术；（3）各部位X线检查的特点；（4）X线的图像分析与诊断。
第一节 X线基础知识
一、X线成像的原理及基本规律
（一） X线的产生
（二）X线的特性
（三）X线成像的基本原理
二、X线图像的特点
X线图像是重叠图像、放大图像。X线图像可有失真。
三、人员的防护措施
第二节 X线检查技术
X线检查技术应用范围
一、常用X线摄影位置的名词术语
二、摄影条件的选择
对胸部或较薄的部位，厚度每增减1cm，相应增减2kVp。中小动物胸部摄影曝光条件表，可先参考“厚度（cm）×2 ＋ 25 ＝ 千伏（kVp）”的公式确定千伏数，然后6毫安秒为基础进行不同的曝光试验，优选出最佳的毫安秒值。
三、胶片冲洗技术
包括显影、洗影、定影（前三步在暗室内进行）、冲影及干燥等。
第三节 X线图像分析与诊断
一、X线图像分析的原则及程序
（一） X线图像分析的原则
是否需要作X线检查（应了解动物病史、临床症状以及其他临床检查结果决定）→确定X线检查的部位和方法→细致地观察X线影像（熟悉正常X线解剖，准确地分辨正常与病理，并恰当地解释影像所反映的病理变化，综合分析、推断它的性质）→获得较正确的 X线诊断。
（二） X线诊断的程序
X线诊断应遵循以下程序。
① 全面浏览、系统观察、寻找发现病变：在观察X线片时，首先应了解X线照片的质量（如摄影位置、X线照片对比度和清晰度，避免将技术质量造成的阴影误为病变阴影）。按一定顺序或解剖系统进行全面浏览观察，避免遗漏一切异常的改变。
② 深入分析病变、鉴别其病理性质：在阅片过程中，应注意区分正常与异常。因此，应熟悉正常解剖、病变情况以及它们的X线表现，这是判断病理X线表现的基础。对发现的异常病变做进一步深入分析，以了解其病理性质，注意观察病变的部位与分布、大小与范围、形状与数目、边缘轮廓、密度与均匀性、器官本身的功能变化和病变的邻近器官组织的改变。
③ 结合临床资料、作出诊断：X线诊断必须结合病史、临床症状、实验室检查、治疗经过与效果等进行综合分析。
二、呼吸系统X图像
（一）检查技术
（二）正常胸片
胸椎、肋骨和胸骨可较清楚显示。两侧的肋骨重叠，靠近胶片或荧光屏一侧肋骨影像较小而且清晰，远离胶片的对侧肋骨影像放大且较模糊。
（三）肺部病变的基本X线表现
1．肺脏疾病
2．胸腔积液（站立侧位水平投照）
3．膈疝
膈肌的部分或大部分不能显示，肺野中下部密度增加，胸、腹的界限模糊不清。如胃肠疝，在胸腔内可显示胃的气泡和液平面、软组织密度的肠曲影和其中的气影。
三、循环系统X线图像
（一）检查方法
循环系统的X线检查主要指心脏的X线检查，包括X线普通检查和心血管造影检查。
（二）正常心脏X线表现
1．犬胸部侧位X线片
心脏影像的前上部为右心房，前下部为右心室。在近背侧处，有前腔静脉和主动脉弓影像。前纵膈的腹侧缘与右心边界相交形成浅的凹陷，称为心前腰。心脏影像的后上部为左心房，后下部为左心室。左心房与左心室在背侧相交形成一浅的凹陷，称为心后腰。后腔静脉的背侧缘位于心后腰处，心后腰与房室沟的位置对应。心后缘靠近背侧有肺静脉的影像。心脏的背侧由于有肺动脉、肺静脉、淋巴结和纵膈影像的重叠而模糊不清。主动脉与气管分叉清晰可见，其边缘整齐，沿胸椎下方向后行。
2．犬腹背位X线片
心脏形如囊状。以“时钟表面”定位心脏：11～1点处为主动脉弓，1～2点处为肺动脉段，2～3点处为左心耳，3～5点处为左心室，5点处为心尖，5～9点处为右心室，9～11点处为右心房，4点和8点处是左、右肺膈叶的肺动静脉，肺静脉位于其肺动脉内侧。后腔静脉自心脏右缘尾侧近背中线处伸出，正常时左心房不参与组成心脏边界。单个心腔的边缘不能从X线平片上辨认出来。
（三）主要病变X线图像
四、消化系统X线图像
（一）检查方法
消化系统的X线检查包括普通检查（X线平片）和（硫酸钡）造影检查。
（二）正常X线表现
（三）常见疾病X线诊断
五、泌尿生殖系统X线检查
（一）检查方法
泌尿系统的X线检查包括普通检查（X线平片）和造影检查。
（二）正常X线表现
X线平片仅可显示肾脏和膀胱轮廓（位置见泌尿器官检查）。膀胱位于耻骨前腹侧，呈卵圆形或长椭圆形均质组织密影。前列腺位于膀胱后、直肠腹侧的骨盆腔内，不易显示。未妊娠子宫呈管状，难与小肠相区别。正常卵巢不易显影。
（三）常见疾病X线诊断
六、骨骼与骨关节X线检查
（一）检查方法
骨关节X线摄影检查，有常规前后位（正位）和侧位。长骨X线摄影应包括长骨两端的关节。
（二）正常X线解剖
在X线照片上，管状长骨可显示其密质骨、松质骨、骨髓腔、骨干、干骺端、骨骺线、骨骺或骨凸。
（三）骨与关节病变基本X线表现
1．骨骼异常
2．关节异常
（四）常见疾病X线诊断
（苟丽萍）