第五章　呼吸系统检查

考纲考点：（1）胸部视诊及触诊检查的临床意义；（2）呼吸类型的分类及其改变的临床意义；（3）呼吸节律改变的临床意义；（4）呼吸困难分类及临床意义；（5）各种性质咳嗽的特点及诊断意义；（6）鼻液的类型及诊断意义；（7）肺部检查部位及方法，正常呼吸音及叩音的特点，听叩诊音变化所提示的临床意义，肺部听诊音与叩诊音的关系。

第一节　胸部视诊及触诊检查

一、胸廓视诊

二、胸廓触诊

第二节　呼吸运动检查

一、呼吸类型（呼吸式）

二、呼吸节律

健康动物呼气时间一般比吸气时间略长（吸气主动、呼气被动）。

三、呼吸困难（气喘）

第三节　上呼吸道检查

一、呼出气检查

二、鼻液检查

健康动物有少量鼻液保持鼻腔湿润，但不见鼻孔流鼻液。

三、鼻部检查

四、喉和气管检查

五、副鼻窦检查

六、咳嗽检查

（一）人工诱咳方法

用手按压气管第一软骨环，使气管狭窄后放开。正常情况下，牛不易出现咳嗽，其他动物多发1～2声短的干咳。诱咳阳性（呼吸道敏感性增高），多提示呼吸道炎症。

（二）各种咳嗽的特点及临床意义

第四节　肺部检查

一、肺部听诊方法

（一）肺部听诊方法

先从肺叩诊区的中部或中前部开始，然后按前上方→上方→后方→后下方→下方→前下方进行。每个听诊点相距3～4cm，每个听诊点听2～3次呼吸音，两侧胸部对比听诊。

（二）正常肺界

上界：肩胛后角水平线，距背正中线10～15cm（大动物）、4～5指（中等动物）、2～3指（小动物）；前界：肩胛后角沿肘肌向下止于终点；后界见下表。

二、肺部听诊音

（一）生理性呼吸音类型及特点

健康动物肺部听诊音的特点：肺泡呼吸音是犬和猫等肉食动物＞羊＞奶牛＞猪＞黄牛、水牛（弱）＞马属动物（极弱）；支气管呼吸音是犬＞羊＞奶牛，肺门区才可闻。

（二）病理性呼吸音

1．肺泡呼吸音增强或减弱

2．病理性支气管呼吸音

3．病理性混合性呼吸音

4．啰音及捻发音

5．其他肺呼吸音

6．胸膜摩擦音与胸腔拍水音

伴随呼吸运动出现的摩擦音或拍水音，或左右晃动动物体可闻拍水音，是胸膜炎和胸腔积液的重要特征。

三、肺部叩诊

（一）健康动物肺部叩诊音

肺中部——清音，肺边缘——半浊音。小动物略带鼓音性质。

（二）病理性叩诊音

（王娅）