五、慢阻肺合并抑郁症的危险因素

慢阻肺患者的抑郁症发生率较高，而性别、年龄、受教育程度、BMI、慢阻肺分级及FEV₁%pred等均为抑郁症的影响因素。有研究表明，慢阻肺的分级越差，发生抑郁症的可能性越大。吸烟的慢阻肺患者与没有慢性疾病的吸烟者相比，前者发生抑郁症的概率为更高，表明吸烟可能会增加慢阻肺合并抑郁症的风险。一些治疗慢阻肺的常见抗生素类和激素类药物也可加重抑郁症，在治疗慢阻肺过程中，应该注意患者情绪的变化，降低抑郁症并发的危险。

临床上，针对以上影响因素，应采取积极的干预措施以有效预防慢阻肺患者并发抑郁症。社会支持，即一个人感受的情感或实际上给予自己帮助的有关方面关系的总称，包括三个维度：①客观支持维度，如直接的经济上的帮助和社会关系这些客观存在的现实;②主观支持维度，如主观感受到的在群体中受到尊重、理解、被支持等情感的体验和满意度;③支持利用度，体现了个体对支持的主动利用，包括倾诉、求助和参加活动的情况。慢阻肺老年患者的社会支持度、受教育程度、家庭婚姻状况这三个影响因素对其抑郁状况影响大，在治疗患者器质性病变时，不应忽视心理疏导和干预的重要性。