第七节　中国NOSES学术组织建立

2017年6月，在王锡山教授的大力倡导下，中国两大NOSES专业学术组织，即中国NOSES联盟（图1-10）和中国医师协会结直肠肿瘤专委会NOSES专业委员会（图1-11），正式成立了。这两个学术组织也将致力于提高和完善我国NOSES技术的整体水平，规范NOSES技术在行业内的开展和普及，这也为我国NOSES技术占领世界微创高地打下了坚实基础，这对NOSES技术的推广和普及起到了重要的推动作用。

图1-10　中国NOSES联盟

图1-11　中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会NOSES专业委员会

虽然中国NOSES联盟成立时间较短，但不到半年时间，联盟成员已增长近300人，联盟所有成员均为已开展过NOSES术的外科医生，这也间接表明NOSES术在我国的推广范围之广，掌握人数之多。联盟成立以来，也取得了很多显著成果。由中国NOSES联盟及中国医师协会结直肠肿瘤委员会NOSES专业委员会成员组成的专家团队共同起草的首部《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识（2017版）》已于《中华结直肠疾病电子杂志》顺利发布（图1-12）。该《共识》针对NOSES命名的演变、NOSES定义、NOSES设备基础与技术要求、NOSES适应证与禁忌证、NOSES无菌操作与无瘤操作、NOSES并发症预防及处理、NOSES临床研究开展等13个议题进行了深入的讨论和总结。这为我国NOSES技术的规范化开展提供了重要参考依据和行业准则。此外，由中国医学科学院肿瘤医院牵头，在全体联盟成员的共同努力和参与下，开展了一项全国大型多中心NOSES回顾性研究，研究成果也已在《中华结直肠疾病电子杂志》发表。该研究也是迄今为止国内外参与中心数最多、纳入NOSES病例数最多的一项研究（图1-13）。该研究通过汇总来自全国79家中心的718例结直肠肿瘤病例，分析了目前NOSES在我国开展的整体现状。同时，该研究通过结合NOSES患者的一般资料、围术期资料、术后病理资料以及患者随访资料，进一步论证了NOSES术在结直肠肿瘤治疗中具有良好的安全性和可行性，也为我国NOSES术的推广和普及提供了更加真实客观的循证医学证据。此外，在联盟主席王锡山教授的号召下，在各联盟成员单位的配合下，中国NOSES联盟在全国范围内共举办了10场中国NOSES巡讲活动，该活动通过学术报告分享、手术视频解析和现场NOSES手术演示等多种形式，全面探讨了目前NOSES技术涉及的难点和热点问题，让NOSES技术能够从理论层面真正落地，让更多没有开展过NOSES术或经验不足的外科医生真正掌握这项技术的操作要点，这也为NOSES术的全面推广起到了巨大的推动作用。

图1-12　《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识》

图1-13　全国大型多中心结直肠肿瘤NOSES回顾性研究