69.脓疱型银屑病会累及内脏损害吗

这个问题的回答是肯定的。

脓疱型银屑病是一种极为严重的银屑病，不仅仅使皮肤受累，全身各个器官都会受到影响，内脏损害在泛发性脓疱型银屑病中尤为常见，因为这一类型往往发病较急，全身常伴寒战发热、关节肿痛等，发热症状常伴随着白细胞和C反应蛋白升高，且体温、血象、C反应蛋白升高的程度与银屑病病情的严重程度也是同步的，所以临床医生也常常使用这些指标来反映银屑病病情的严重程度。有的患者会出现颈部或锁骨上的浅表淋巴结肿大，推测可能与银屑病患者本身的自身免疫紊乱有关。

脓疱型银屑病常累及患者肝功能，患者出现转氨酶升高、黄疸、低蛋白血症等症状，后期可能继发严重感染、电解质紊乱。有研究显示，约90%的泛发性脓疱型银屑病的患者合并有一项以上的肝功能异常的指标，有16%患者出现脂肪肝，提示可能泛发性脓疱型银屑病与肝脏代谢关系密切，有待进一步的研究论证。

部分患者会出现肾功能的累及，出现血尿、蛋白尿、肌酐升高、双下肢凹陷性水肿等症状，有临床研究显示，这些症状的轻重与脓疱型银屑病皮损和病情轻重是平行的，在没有使用肾毒性系统性药物治疗的情况下，随着病情好转和皮损消退，这些症状有时可自愈。

有时可见合并肺炎，这类患者常以上呼吸道感染症状起病，逐渐加重，多次细菌、病毒、真菌培养均阴性。往往对抗生素、抗病毒等治疗反应较差，病程迁延。有的并发症虽然不是很常见，但却是致死性的，如感染性休克、充血性心衰，一旦出现，病情进展急骤，难以控制，预后较差。