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第五节 足部骨筋膜室
足是一个多室结构,由骨、骨间膜、肌间隔及骨筋膜等组成一些闭合性骨筋膜室(图1-34)。足部有4个骨筋膜室,即内侧骨筋膜室、外侧骨筋膜室、中间骨筋膜室和骨间骨筋膜室(图1-35)。最近的研究证明足部至少有9个骨筋膜室,分别是内侧骨筋膜室、外侧骨筋膜室、中间浅骨筋膜室、4个骨间骨筋膜室、足跟部肌筋膜间室(中间深骨筋膜室)、足收肌骨筋膜室。内侧骨筋膜室、中间浅骨筋膜室、内收肌骨筋膜室贯穿足的全长;外侧骨筋膜室、骨间骨筋膜室局限于前足;足跟部肌筋膜间室局限于后足,与小腿后深骨筋膜室相同。
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图1-34 足部筋膜间室
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图1-35 足部筋膜间室
足部骨筋膜室容纳不同的结构,内侧骨筋膜室有足展肌、足
短屈肌,有足底内侧动脉及神经通过,在足底内侧沟内前行;外侧骨筋膜室内有小趾短屈肌、小趾展肌和足底外侧动脉及神经通过,神经血管的近端及远端进入中间骨筋膜室;中间骨筋膜室内容纳趾短屈肌、趾长屈肌、足底方肌、蚓状肌、足底动脉弓及分支、足底外侧神经及分支等;中间骨筋膜室又可分为中间浅骨筋膜室和中间深骨筋膜室,中间浅骨筋膜室含趾短屈肌腱,中间深骨筋膜室在跖骨基底处分为前后两部分,后部容纳足底方肌和足底外侧神经,该骨筋膜间室紧邻跟骨,与跟骨骨折的联系特别紧密,跟骨骨折后松质骨出血将流入其中,又称足跟部肌筋膜骨筋膜室;足
收肌骨筋膜室内容纳足
收肌。足前部有4个骨间骨筋膜室,分别由跖骨和骨间膜构成,容纳7块骨间肌、足跖动脉弓及趾神经。