第一节　疼痛的基本要素

【原文】帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，冱而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。

【提要】提出疼痛的病灶是在经脉，疼痛的病机是经气不流通，疼痛的致病因子是寒邪，这是引发疼痛的基本要素。

【讲解】问曰：“五脏卒痛，何气使然？”“卒痛”是暴发性的、急性的疼痛，且疼痛程度不轻，五脏卒痛是什么原因呢？五脏都有可能发生“卒痛”，要知道其中的原因，首先要知道人体经脉的生理。“经脉流行不止，环周不休”，这是人体经脉的生理，经脉流行不止环周不休通畅无阻。若“寒气入经而稽迟”，寒邪之气在经脉之中稽留而迟滞，就会造成“冱而不行”的局面；“冱而不行”与“流行不止，环周不休”是相对的，即经脉的正常生理状态被破坏了，经脉迟涩而不能运行。若是“客于脉外”，寒邪之气侵留于经脉之外，“则血少”，寒邪所在之处血液就要减少，原本是血所在之处被寒邪占据了；若是“客于脉中”，寒邪之气停留于经脉之中，“则气不通”，经气不能流通。“少”与“不通”，骤然间改变了“流行不止，环周不休”的生理状态，于是疼痛爆发了，故曰“故卒然而痛”。