第十节　水肿的肾风病机

【原文】帝曰：有病痝然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？岐伯曰：病生在肾，名为肾风。肾风而不能食、善惊，惊已，心气痿者死。帝曰：善。

【提要】讨论肾风的病机。

【讲解】问曰：人病水肿，特别头面肿大，“痝然如有水状”，其脉“大紧”，症见“身无痛者，形不瘦，不能食，食少”，这是什么病呢？从这些表现来看，此肿不是外感，病不在表，而是“病生在肾”，病源于肾故“名为肾风”。为什么称“风”呢？因为皮下水肿多因于风邪，根据“身无痛”的表现，说明这个“风”不由外来而是内生的。与肾的关系密切，肾主水，肾之水气不行，周身肿大，所以叫做“肾风”。肾风症见“不能食、善惊”。肾风的病机是什么呢？“惊”是风邪的表现，是肝风内动的缘故，若导致“心气痿废”，会出现短气、心悸、怔忡等危象。为什么称危象？因为肾衰而肝气逆，脾土虚，肺气不足，心阳痿弱，这是预示多脏器阴阳都出现了问题，反映五脏正气大衰，邪气大盛，这种水肿是相当难治的。