双胞胎和多胞胎

双胞胎妊娠的特征

孕期中主要有以下几点特征能表明妊娠是双胎。

双胎妊娠早期的妊娠反应较重，恶心、呕吐较为常见。从孕期10周起子宫体积大于单胎妊娠子宫体积，增长迅速，常并发羊水过多。孕妇体重过度增加，同时有明显的腹胀。由于双胎，在整个妊娠期间对蛋白质、维生素及铁质等需求量大增，所以双胞胎孕妇常伴有缺铁性及巨细胞性贫血。

妊娠晚期时，由于子宫过大而挤压内脏器官，因而常出现呼吸困难、心慌、胃部饱胀、食欲不振、下肢水肿、外阴静脉曲张及体位性腰背痛等症状。

双胎妊娠的妊娠高血压综合征及先兆子痫的发病率高于一般妊娠。

当孕妇有以上情况时，即有双胎妊娠的可能性，应立即去医院妇产科做进一步检查，以便及时进行孕期监护。

双胞胎妊娠应注意

双胎妊娠应注意下列事项。

由于双胎孕妇的血容量比单胎者明显增多，因此极易发生贫血。孕妇在孕期应尽可能多吃些营养食品，特别是含铁量高的食物，并根据血红蛋白的情况及时补充铁剂，以预防和纠正贫血。

双胎子宫比一般孕妇明显增大，这不仅增加了孕妇的身体负担，还由于其对心、肺及下腔静脉的压迫而使孕妇易产生心慌、呼吸困难及下肢水肿等不适；双胎妊娠还易并发妊高征，或因子宫过度膨胀或子宫内压力不均而发生早产。因此，双胎孕妇常须提前住院待产，以保证孕妇的休息、尽量减轻压迫症状、治疗妊高征并避免早产。

双胎一般均可经阴道顺利分娩，在少数情况下由于子宫过度膨胀使收缩力变差，或胎位异常而需要剖宫分娩。

多胎妊娠的形成原因

到了生育年龄的女性，一般情况下，每月排一个卵，而性生活时男方排出的精液里有几千万甚至两亿个精子，其中只有一个精子捷足先登，钻进卵内，结合成为受精卵。卵的染色体和精子的染色体会合，经过不断的、复杂的变化，会发育成一个胎儿。一个受精卵先分裂成两个细胞团，然后各自发育成为一个胎儿，这就是单卵双胞。因为这两个胎儿是由同一卵子和同一精子分裂而成的，所以，必然是同性别、同血型的，面貌也会极为相似，而且胎盘也融合在一起，绒毛膜也是共用的，只是两个胎儿各自有一层薄且光滑的羊膜囊互相隔开。少数情况下也有两个胎儿同在一个羊膜囊内，这种情况的双胎往往易发生脐带互相扭结，严重的会威胁胎儿生命。

有的女性一次同时排两个卵，也可以先后排两个卵，然后分别与精子结合成为两卵双胎，生下的两个孩子，可以性别不同，外貌不如单卵双胎那样酷似。三胎以上的多胎妊娠，其成因比较复杂，有的是排卵数目多，同时或先后受精而形成，有的则是受精卵发生多次分裂而形成。